Предупреждение: у нас нет цензуры и предварительного отбора публикуемых материалов. Анекдоты здесь бывают... какие угодно. Если вам это не нравится, пожалуйста, покиньте сайт. 18+

История №1005089

ПедоМед
Был в нашем городе Пед, стал в нашем городе Мед.
Собственно, не в нашем, неподалеку. Город не называю, кому интересно - погуглите, сразу найдете.
Звонит подруга, сквозь приступ смеха рассказывает.
В их городе пединститут, был, сейчас есть... кому пришла в голову "умная" мысль сделать в нем медицинский факультет - неизвестно. Но - сделали.
Кого выпускать будем?
Не, только не хирургов. Это точно кого-нибудь зарежут.
Зато терапевтов понашлепали - с кашей ешь. И педиатров, кстати, тоже. Так что бойтесь, граждане.
Так получилось, на работе профосмотр, загнали всех. А у нее второй день, как "праздники" закончились.
Но - ладно. Закончились, и фиг с ними, пошла, прошла врачей, сдала анализы.
Через пару дней - на прием.
Что такое? Что случилось?
Вызывает ее мальчик-терапевт, и говорит. Дословно, в лицо.
- Девушка, у вас анемия.
У девушки коллапс.
Она подозревает, что на основании анализа крови из пальца такое не решается.
И вежливо интересуется - с чего так сразу?
- Вот, вы понимаете, у вас гемоглобин - 110!!!
Ага.
Анемия.
При норме в 116 - 118 единиц. Каково?
Дама попалась с юмором. Спрашивает:
- Ничего, что у меня "дни" были?
- Это все равно мало. Вот, есть таблеточки, есть уколы...
Все по цене от 500 р. и выше.
- Педомед?
- Да...
- Выпустился когда?
- В том году.
- Недоучили.
Визгу было на час.
И как вы можете, и "яжеврач", и "выбольны"...
Плюнула подруга, ушла. Попросила рассказать эту историю. Для тех, кто попадет в руки выпускникам Педомеда.
Граждане, спрашивайте дипломы у молодых "спесисялистов". Берегите свое психическое здоровье.
А то ведь и отдиагностировать могут...
+356
Чтобы оставить комментарий, необходимо авторизоваться. За оскорбления и спам - бан.
59 комментариев, показывать
сначала новые

Michael Ashnin22.03.2019 21:24:11

Блядь, какой мрак...
Взаимное хамство.
Отсутствие стандартов.
Отсутствие клинического мышления.
Отсутствие системы послевыпускной тренировки.
Мнда...

+1
ответить

Alienna➦Michael Ashnin22.03.2019 21:27:56

Это разминка.
А когда этот педомед попадет к детям?
Там же и педиатров выпускают...
Недоучили - это меньшее, что можно сказать о таких коновалах.

+0
ответить

Michael Ashnin➦Alienna22.03.2019 23:52:16

« Какая кухня — такая и музыка!»
Медицина — производная общества...
Чей-то ребёнок вырос остолопом.
Взрослая тётя, ваша подруга, считает необходимым нахамить.
Послали друг друга нахуй и с облегчённым сердцем потопали по своим делам.
Прелестно...

+3
ответить

Дядя Дися➦Michael Ashnin23.03.2019 03:32:59

ну да.
дома назначение врача рассмотрел, обсосал, выявил, что она хочет сделать со мной, решил, что лекарства А и В - нужно попробывать ополовинить дозировку.
Это же очень тяжелый вопрос.
пропишут какую-нибудь барбитуру или морфиноподобие.
и будешь к этому доктору на поклон ходить с тортиком, с фаршем из 3-5-15 $ тыщ.

+0
ответить

Michael Ashnin➦Дядя Дися23.03.2019 05:54:14

То, что ты описал — извращение отношений врач-пациент.
В обществе, где нету доверия ни к чему, где ничего не свято...блядь, как вы живёте?!?

+0
ответить

НМ➦Alienna23.03.2019 07:15:48

Вот когда мне в "приличной" медакадемии на госэкзамене по терапии, который я принимал, студент, проучившийся 6 лет на врача, начал рассказывать, что атенолол в кардиологии применяется в качестве КАПЕЛЬ В НОС - я забегал кругами и потребовал от зав. кафедрой чуваку поставить неуд. Но чуваку поставили трояк и выдали диплом. Надеюсь никогда не оказаться в числе его пациентов - которым могу только посочувствовать.

+1
ответить

Alienna➦Michael Ashnin23.03.2019 07:32:37

Еще раз. По слогам и доходчиво.
Остолоп - не картошку сажает. Остолоп - врач. Априори несущий вред людям.
Назвать такого недоучкой хорошо и правильно. Авось, задумается. Подозреваю, что после животворных дюлей от начальства, но и так неплохо.

+0
ответить

Michael Ashnin➦Alienna23.03.2019 09:12:21

Да куда уж доходчивее...
Системный провал обучения, неадекватная медицина внезапно изумившая вашу подругу.
Что делает её наивной хамкой...

+0
ответить

Alienna➦Michael Ashnin23.03.2019 09:16:45

Кого на чем заклинило.
Меня на враче-идиоте. Вас на том, что дурака - дураком назвали.
У кого чего болит...

+0
ответить

Дядя Дися➦Michael Ashnin23.03.2019 14:06:43

Миша, ты работаешь с пациентами, которым деваться некуда, "доверься врачу или сдохни".
Но, когда меня несколько лет назад планово оперировали по-мелочи, я четко объяснил анастезиологу, почему я не хочу ни "общего наркоза" ни "эпидуралки".
Он со мной согласился.
А вот в стоматологии я ничего не понимаю вообще и когда в 50 лет у меня впервые зуб заболел и врач сказал типа " ну нах замораживать, я наживую, будет очень больно - постучи левой рукой" - я спокойно ему доверился.

А живем мы - примерно как и вы. Ну, победнее, конечно...

+0
ответить

drlev➦Michael Ashnin23.03.2019 17:58:56

А что, кроме отсутствия уточнения генеза анемии, вас смущает? В чем отсутствие клинического мышления? Что не заподозрил дефект лаборатории? Так формально по стандартам достаточно однократного анализа.
Чуть отвлекшись, у меня знакомая 20 лет жила с Hb 80, бегала и считала, что все хорошо, пока ее не уговорили наконец полечиться. Разницу почувствовала только когда ее скомпенсировали до 100, а потом и до 120...

+1
ответить

Michael Ashnin➦drlev23.03.2019 18:44:33

Лабораторные данные всегда надо истолковывать с учётом клиники.

+0
ответить

Michael Ashnin➦Alienna23.03.2019 18:48:05

У меня ничего не болит.
Болит у вас, точнее — у вашего общества.
Вы видите симптом — врач-дегенерат.
Я вижу болезнь — дегенератское общество, где нормой являются и врачи-недоучки и хамские отношения.
Для справки — дохера проблем и в моём здравоохранение.
Но мы сейчас говорим о вашем.

+-1
ответить

drlev➦Michael Ashnin23.03.2019 20:28:59

Хм. По стандартам (любимое многими слово!) для выставления диагноза "анемия" достаточно снижения гемоглобина в ОАК. На легкой степени анемии заметной клиники может и не быть, см. мой пример выше. Повторюсь, не вижу поводов для нападок на врача, единственное что можно поставить ему в упрек - не выяснил причину анемии. Однако тот факт, что он вообще общается с пациентом в муниципальном здравоохранении - это большой плюс. Вам, возможно, не понять, насколько это редкость...

+1
ответить

Michael Ashnin➦drlev23.03.2019 21:47:34

Мне, коллега, здесь ничего не понятно...
Зазеркалье.

+0
ответить

НМ22.03.2019 21:07:43

"Вообще-то у девушки месячные были, поэтому гемоглобин незначительно снизился. 110 это не критично"
Различие в нормах гемоглобина для М и Ж как раз и учитывает тот простой факт, что у Ж бывают месячные, а у М - нет. При этом гемоглобин снижается при месячных не на 2-3 дня, как Вам кажется (а потом, типа, восстанавливается за полдня, да?), а надолго, фактически - до менопаузы.

+1
ответить

вячеслав6322.03.2019 17:13:51

Автор,вы из Орла.

+0
ответить

cka3o4ka22.03.2019 15:37:21

А в нашем славном городе (не скажу каком) медицинский факультет образовался в политехническом вузе! И это при том, что есть отдельно стоящий медицинский институт.
Видимо, нужно много докторов, так что мед.вузы не успевают клепать специалистов...

+0
ответить

вячеслав63➦cka3o4ka22.03.2019 17:17:44

Это мелочи.При Московском стоматологическом институте,уже много лет функционирует кафедра психиатрии.Стоматолог-психиатр.Звучит?

+0
ответить

drrddr➦вячеслав6322.03.2019 21:08:15

Да гениально же ж! Сначала научит пациента перестать бояться и начать любить бормашину, и только потом ее включает!

+0
ответить

big_andy➦drrddr23.03.2019 01:38:31

Не путайте психуятора с психоаналитиком!

+2
ответить

tavi22.03.2019 15:13:57

Стопудово про наш славный город Белгород! Он выпускает который год недоврачей

+0
ответить

Март22.03.2019 14:57:45

Ну не знаю. Я то сам технарь но и гуманитариев могу понимать.
Хотя этот навык легко не даётся. Просто не всегда понятно что за пургу они несут.

+2
ответить

Сердж22.03.2019 13:55:07

"Ума нет, иди в Пед. Здоровья нет, иди в Мед. Не того и не другого, иди в Торговый."

+0
ответить

Lawrence of Bathurst➦Сердж22.03.2019 17:24:20

Ума нет, иди в Пед. Стыда нет, иди в Мед. Тупой, но упорный - в Горный.

+1
ответить

mathematicus➦Lawrence of Bathurst22.03.2019 18:15:23

Ни этих, ни тех - ступай в Политех.

+0
ответить

Галка вульгарис➦Сердж22.03.2019 23:48:52

Ума нет-иди в пед, здоровья нет-иди в мед, ни того ни другого-иди в культпросвет

+0
ответить

СибирякС➦mathematicus23.03.2019 08:07:13

В голове не хватает гаек-иди в НИГАиК.

+0
ответить

Фря22.03.2019 10:55:14

Не понимаю возмущения. Человека предупредили о том, что у него гемоглобин ниже нормы, посоветовали необходимые препараты. Всё. Никто ведь в цепях в аптеку не волок?

+5
ответить

Янги➦Фря22.03.2019 11:03:49

Фря - цена вопроса. Его возмутила цена решения такой ерунды
(ерунда - дрянь на языке прислуги.) В.Г. Белинский)

+1
ответить

Веста➦Фря22.03.2019 13:01:22

Ей надо посоветовать сдать биохимию, вдруг в «депо» железа меньше меньшего.

+1
ответить

ПионЭры22.03.2019 13:08:54

с точки зрения вампиров?

+1
ответить

Фря22.03.2019 14:45:35

Норма по нижнему пределу может быть сигналом о необходимости понаблюдать за этим показателем. Но, на мой взгляд, вовсе не основанием столь гневных высказываний в адрес молодого врача.

+2
ответить

Фря➦Фря22.03.2019 14:48:40

Для возраста автора и ее знакомой норма 120-140 г/л.

+2
ответить

Ленка пенка➦Фря22.03.2019 15:16:15

Хороший врач посоветует пить сухое красное вино - а то уколы, таблетки...
Вот женщина и возмутилась! :)

+1
ответить

Фря22.03.2019 16:45:16

Это норма для возраста от 18 до 65 лет.

+0
ответить

НМ➦Фря22.03.2019 20:55:57

Для беременных норма от 110, но судя по ссылке на месячные, о беременности речь не шла. Доктор был прав, что предупредил женщину об анемии. Если больная дура, это не повод идти у нее на поводу.
Как минимум, нужно было пересдать анализ через 2 недели.

+2
ответить

НМ22.03.2019 21:01:24

Стимулятор эритропоэза, однако. Там есть небольшое количество фолиевой кислоты.

+0
ответить

Alienna➦Фря22.03.2019 21:13:16

Объясняю еще раз.
Сигналом сдать анализы - да.
Заявкой - у вас АНЕМИЯ - НЕТ!
А уж назначать какие-то препараты не выяснив причину - и вовсе кретинизм.

+-2
ответить

Alienna➦НМ22.03.2019 21:19:32

Если автор комментарий читать не умеет - это серьезно.
Речь не шла о пересдаче анализа.
АНЕМИЮ, блин, не ставят на основании анализа крови из пальца!
Препараты не назначают от балды.
Советую усвоить.

+0
ответить

НМ➦Alienna23.03.2019 07:00:47

Предпочитаете сразу отправить даму на трепанобиопсию костного мозга? Может, в анализе и ЦП снижен, и гипохромные эритроциты в мазке? Не допускаете такого?

+0
ответить

Alienna➦НМ23.03.2019 07:35:40

Анализ крови ИЗ ПАЛЬЦА!
Шесть показателей, гемоглобин снижен, остальное норма. Думаете, с чего взбесилась подруга? Да вот с того, что вместо хотя бы повторного анализа ее начали разводить на препараты.
И плевать врачу на месячные.
И на то, что норма индивидуальна.

+0
ответить

НМ➦Alienna23.03.2019 08:30:03

Что Вы привязались к этому ПАЛЬЦУ?
Действующие федеральные рекомендации (составленные главными гематологами и утвержденные МЗ РФ) по диагностике и лечению анемии никак не регламентируют использование капиллярной или венозной крови для диагностики анемии.
Лично у меня за всю практику лаборанта (4 года работы) был лишь один случай, когда показатели капиллярной крови сильно (процентов на 10) отличались от показателей венозной крови - у ребенка был сильный отек ручек, и в капилляр попало, наряду с кровью, какое-то количество межклеточной жидкости.

+0
ответить

НМ➦НМ23.03.2019 08:37:50

И то, что "норма индивидуальна" - Всемирная Организация Здравоохранения в отношении анемии так почему-то не считает. Даже расовых отличий в нормах гемоглобина и эритроцитов ВОЗ не усматривает.

+0
ответить

Alienna➦НМ23.03.2019 08:51:15

Ага. И для человека, который весит 50 кг, и для человека, который весит 140 кг. И для 15-летнего и для 70-летнего.
И для мужчин и для женщин. И для беременных и для тех, кто после месячных.
Хватит чушь нести, а?
Кому-то 115, кому-то 140.
Норма - индивидуальна.
А расхождение на 5-10 единиц можно отнести и к разгильдяйству тех, кто делал анализ, кстати.

+0
ответить

НМ➦Alienna23.03.2019 09:04:09

Слушайте, или покажите мне документ, который устанавливает нормы гемоглобина для взрослого человека в зависимости от массы тела (роста, цвета глаз, семейного положения, чего угодно) - или уже прекратите нести полный бред.
Если Вы, не дай Бог, имеете отношение к медицине - срочно сдайте диплом, Вас нельзя допускать к больным.

+0
ответить

Alienna➦НМ23.03.2019 09:15:13

Читайте.
И можете не извиняться, так и быть.

+0
ответить

НМ➦Alienna23.03.2019 09:50:12

Вижу данные о курении и о высоте проживания над уровнем моря (и то и другое объясняется повышенной выработкой эритропоэтина при определенном кислородном голодании в обоих случаях). А вот про массу тела как основание для корректировки нормы гемоглобина, укажите, плиз, где там написано? "Ага. И для человека, который весит 50 кг, и для человека, который весит 140 кг." Цифры в студию!

+0
ответить

НМ➦НМ23.03.2019 10:00:04

Кстати, приведенный Вами текст указывает, что "некоторые исследования свидетельствуют, что значения гемоглобина, измеренные из проб капиллярной крови, выше, чем измеренные из проб венозной крови".
Так что если кровь из пальца показывает легкую степень анемии, то любимая Вами (как я понял) венозная кровь может показать уже и среднюю степень анемии... Так что, боюсь, извиняться придется Вам :-).

+0
ответить

drlev➦Alienna23.03.2019 17:54:12

Прочитал. ВОЗ говорит о том, что 110 - анемия легкой степени. Которая ставится КАК РАЗ НА ОСНОВАНИИ анализа из пальца. Да, он не уточнил ее генез, что нужно было сделать, однако он хотя бы сообщил пациентке об этом, рекомендовал лечение, в ответ получил хамство. Как по мне, так после этого он вполне может отказаться от лечения этой пациентки в дальнейшем с формулировкой "отсутствие доверия", и пусть она идет куда хочет и лечит/не лечит что хочет...

+0
ответить

Alienna➦НМ23.03.2019 18:12:03

Ну тогда могу еще посоветовать полистать диссертацию Карповой М.В. У нее этот аспект рассматривается.
И статьи Л.И. Дворецкого.
Тащить сюда кучу ссылок не стану, захотите не просто отругиваться - сами нагуглите, личность известная. Профессор.
А про массу тела могу еще посоветовать почитать - снижение гемоглобина при похудении.
Искренне надеюсь, что вы только предоставляете данные из лаборатории, а толкуют их другие люди. Упертость до добра нигде не доводит.

+0
ответить

Alienna➦drlev23.03.2019 18:15:37

Надеюсь, вы к этому горе-лекарю не попадете. Никогда.
Еще раз повторюсь - ставить анемию на основании анализа, сделанного сразу после месячных? Даже ВОЗ рекомендует триместр ПЕРЕД месячными, а не после.
Максимум, что мог этот калекарь - сказать: "дама, у вас гемоглобин снижен, давайте анализы переделаем". Но не кидаться диагнозами и не пихать таблетки. Ага?

+0
ответить

drlev➦Alienna23.03.2019 20:40:14

Триместр перед месячными??? ))). Ладно, не буду придираться к словам. Если вы являетесь как-то причастными к терапии, то немного догадываетесь о наличии стандартов и клин.рекомендаций, в соответствии с которыми обязаны работать терапевты. Ни чьи-либо диссертации, ни какие-либо документы ВОЗ не являются значимыми для работы. Их можно читать, можно не читать, там может быть написано много всего, и зачастую с не совсем правдивыми выводами - это неважно. Врач был прав в том, что выставил диагноз и сообщил об этом пациенту. Врач был не прав, что стал спорить с пациентов, а не послал его сразу после хамства, ну, например, заниматься самолечением. Я бы послал. И в дальнейшем отказался принимать пациента на основании 343 фз с формулировкой "отсутствие доверия". Врач был не прав, что не назначил дополнительное обследование для выявления причины и характера анемии (а может назначил, но вы не в курсе?). Ага?

+1
ответить

Alienna➦drlev23.03.2019 21:43:18

Цитаты из ваших комментариев.
drlev➦Alienna• 23.03.2019 17:54:12 ВОЗ говорит о том, что 110 - анемия легкой степени. Которая ставится КАК РАЗ НА ОСНОВАНИИ анализа из пальца.
drlev➦Alienna• 23.03.2019 20:40:14 Ни чьи-либо диссертации, ни какие-либо документы ВОЗ не являются значимыми для работы.
Без комментариев.

+0
ответить

Michael Ashnin➦drlev23.03.2019 23:59:20

То есть вот целый триместр, понимаешь, где для беременных сааавсем другие нормы..))
Чтобы не обострять ПМС ни у кого — что бы сделал я, врач далёкий от российских реалий:
Погрешность или реальная анемия— анализ повторить через месяц, подробный, с морфологией и размерами эритроцитов, возможно проверить железо, В12, фолиевую, ферритин
Лёгкую анемию лечить не надо, можно обойтись обычными витаминами.
Пожалуй, стоит у пожилых проверить стул на скрытую кровь...

+0
ответить

drlev➦Michael Ashnin24.03.2019 16:29:35

Ну... в реальной российской глубинке делают чуть иначе - подробный ОАК с размерами + железо крови. В большинстве лабораторий нет возможности сделать фолиевую и в12 :(((( Скажу больше, даже повторить развернутый ОАК бывает весьма проблемно... Легкую анемию МОЖНО не лечить, по поводу не надо я бы не был столь категоричен. Я бы тоже начал с динамики и поиска причины, но тактика мальчика тоже допустима... при условии что его не осенило начать с в12, конечно...))

+0
ответить

drlev➦Alienna24.03.2019 16:30:17

Спасибо тебе, добрый человек!!! Наконец-то без комментариев )))

+0
ответить

suhoff7422.03.2019 10:17:00

Да, да. Я уже тут писал как гинеколог обнаружил опущение матки, которая вырезана была.

+3
ответить
  • Вконтакте
  • Facebook

Общий рейтинг комментаторов
Рейтинг стоп-листов

Статистика голосований ▼
Рейтинг@Mail.ru